
Препарат Гидроксихлорохин, который ранее был востребован лишь у пациентов с ревматоидным артритом и малярией, сейчас у всех на слуху. А все потому, что он вероятно эффективен в лечении коронавируса. Так ли это, разберемся.
Гидроксихлорохин содержит одноименное действующее вещество в дозе 200 мг. Препарат применяется для лечения малярии, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, бронхиальной астмы, дерматологических болезней аллергического происхождения.
Эффект основан на выраженном иммунодепрессивном и противовоспалительном действии. Гидроксихлорохин ослабляет активность иммуноглобулинов, лейкоцитов, протеолитических ферментов, которые становятся причиной поражения собственных тканей организма.
«Пила таблетки при ревматоидном артрите. Мне отлично помогли, через неделю уменьшилась боль, стало легче передвигаться».
Противомалярийный препарат пьют строго в соответствии с инструкцией по применению, назначаются минимальные эффективные дозы. Продолжительность лечения определяется врачом, может составлять от нескольких дней почти до года.
Первым, кто предположил, что Гидроксихлорохин эффективен при COVID-19, стал французский профессор Didier Raoult.
Чтобы подкрепить свои предположения фактами, он провел исследование, по результатам которого были сделаны такие выводы:
Наибольшего эффекта удалось достичь при совмещении гидроксихлорохина и азитромицина. Вирус в организме на шестые сутки сохранялся только у 5% пациентов. Это лучший показатель.
Позже эффективность препарата была подтверждена китайскими учеными. Результаты следующие:
Но механизм действия лекарства до конца не изучен. Предполагается, что гидроксихлорохин нарушает процессы эндоцитоза, из-за чего вирус не может проникнуть в клетку-мишень.
«Говорить об эффективности Гидроксихлорохина при коронавирусе пока рано. Полученных данных недостаточно, чтобы применять для лечения пациентов с COVID-19. Помимо эффекта, нужно учитывать возможное негативное влияние на организм, поскольку лекарство имеет много побочных действий, большое количество взаимодействий с лекарственными средствами, которые могут использоваться одновременно»Орлов Петр Михайлович, врач инфекционист
Гидроксихлорохин включен в ряд протоколов лечения коронавирусной инфекции. Его тестируют даже в России, но российские научные сотрудники не спешат расхваливать лекарство.
«Исследования, проведенные во Франции и Китае, имеют слабую доказательную ценность из-за множества недостатков, которые могли повлиять на конечный результат. К примеру, малое количество участников, отсутствие рандомизации. Поэтому реальные данные, вероятнее всего, существенно отличаются»Мареев Ю. В., старший научный сотрудник отдела кардиологии НМИЦ
По словам доктора медицинских наук, профессора Марцевича С. Ю., готовится к публикации еще одно, более крупное французское исследование, по результатам которого выявлено, что эффект гидроксихлорохина при коронавирусе отсутствует.
«Я бы не советовал применять данный препарат для профилактики COVID-19, учитывая сомнительный эффект и потенциальные угрозы в виде побочных эффектов, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями»Профессор Марцевич С. Ю.
На фоне высоких доз препарата количество летальных исходов увеличилось.
Интерес врачей к препарату приводит к его дефициту в аптеках. Делая покупку, пациенты вместе с сомнительной надеждой на выздоровление получают побочные эффекты.
Наиболее частое негативное последствие приема Гидроксихлорохина – повреждение сетчатки глаза, которое приводит к ухудшению зрения. Другие побочные действия в виде аллергии, диспепсических проявлений, сердечно-сосудистых нарушений возникают редко.
«Риск побочных эффектов превышает пользу Гидроксихлорохина при лечении COVID-19. Противомалярийные препараты в сочетании с антибиотиками нарушают сердечный ритм, приводят к развитию патологий сердца».Врач-инфекционист, Екатерина Степанова
Врачи предупреждают, что Гидроксихлорохин продается по рецепту, поскольку обладает большим количеством побочных эффектов – от атрофии зрительного нерва до печеночной недостаточности. Для профилактики коронавируса не подходит.